АСК-Кардио: инструкция по применению

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белого цвета.

Состав

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 100 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кислота стеариновая, лактозы моногидрат, тальк, поливинилпирролидон; кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сополимер метакриловой кислоты и этакрилата.

Упаковка

10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 5, 6 или 10 упаковок; по 30, 50, 60 или 100 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка.

Производитель

ЗАО Медисорб (Россия).

Фармакологическая группа

Ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные салициловой кислоты.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное. См. Инструкция по применению ацетилсалициловой кислоты.

Способ применения и дозы

АСК-кардио принимают внутрь после еды. Таблетку не разжевывают, запивают большим количеством жидкости.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач. В качестве антиагрегантного средства препарат принимают длительно.

Рекомендуемый режим дозирования:

• профилактика острого инфаркта миокарда (при подозрении на его развитие): начальная доза – 100–300 мг, препарат следует принять как можно скорее после возникновения подозрения на развитие острого инфаркта миокарда (для более быстрого всасывания первую таблетку АСК-Кардио следует разжевать). Поддерживающая доза после развития инфаркта миокарда – 200-300 мг в сутки в течение 30 дней;
• профилактика острого инфаркта миокарда, возникшего впервые (при наличии факторов риска): по 100 мг один раз в сутки или по 300 мг через день;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, а также тромбоза глубоких вен: по 100-200 мг в сутки или по 300 мг через день;
• другие показания: по 100–300 мг в сутки.

Показания

• Нестабильная стенокардия;
• профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, а также тромбоза глубоких вен (например, при неподвижности в течение длительного времени в результате серьезной хирургической операции);
• профилактика инсульта (в том числе у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
• профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия одного или нескольких факторов риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение), профилактика повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоэмболий после инвазивных вмешательств и операций на сосудах (например, артериовенозное шунтирование, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика сонных артерий, эндартерэктомия сонных артерий).

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гипопротеинемия, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, телеангиэктазия, тромбоцитопения);
• хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса; желудочно-кишечное кровотечение;
• обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• бронхиальная астма, возникшая в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов и салицилатов;
• сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и гиперчувствительности к АСК;
• период беременности (первый и третий триместры);
• период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет;
• одновременный прием с метотрексатом в еженедельной дозе 15 мг и более;
• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Относительные (АСК-кардио применяют с осторожностью):

• печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• хронические заболевания органов дыхания;
• бронхиальная астма;
• желудочно-кишечные кровотечения или язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
• полипоз носа;
• сенная лихорадка;
• гиперурикемия;
• подагра;
• дефицит витамина К;
• лекарственная аллергия;
• тяжелые формы дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период беременности (второй триместр);
• предполагаемое хирургическое вмешательство;
• одновременное применение с некоторыми лекарственными препаратами (с антиагрегантными, антикоагулянтными или тромболитическими средствами, ибупрофеном, дигоксином, метотрексатом (в еженедельной дозе менее 15 мг), вальпроевой кислотой, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, производными салициловой кислоты (в больших дозах), гипогликемическими средствами для перорального применения и инсулином, нестероидными противовоспалительными препаратами и алкоголем).

Побочное действие

Пищеварительная система: наиболее часто – рвота, тошнота, боли в области живота, изжога; редко – кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка (в том числе перфоративные), повышение активности печеночных трансаминаз (преходящее).

Сердечно-сосудистая система: редко – отеки ног, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Система кроветворения: интра- и постоперационные кровотечения, кровоточивость десен, гематомы, кровотечения из мочеполовых путей, носовые кровотечения, кровоизлияния в мозг, острая или хроническая постгеморрагическая /железодефицитная анемия, у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в тяжелой форме – гемолитическая анемия и гемолиз.

Центральная нервная система: шум в ушах, снижение слуха, головокружение.

Мочевыделительная система: нарушения функции почек, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: бронхоспазм, кожный зуд и сыпь, ринит, крапивница, кардио-респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: снижение дозы препарата.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Беременность и лактация

Противопоказан в I и III триместре беременности. При длительном приеме препарата или высокой дозе грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания и ограничения

Препарат АСК-Кардио следует применять только по назначению врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме АСК-кардио усиливает терапевтические эффекты и побочные действия следующих препаратов: метотрексат, тромболитические, антиагрегантные и антикоагулянтные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, инсулин и пероральные гипогликемические средства, вальпроевая кислота, салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен и этанол. При необходимости применения АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос об уменьшении их доз.

При совместном назначении АСК-кардио в высоких дозах ослабляет терапевтические эффекты следующих препаратов: любые диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, урикозурические средства (пробенецид, бензбромарон), системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона, применяемого для заместительной терапии болезни Аддисона). При необходимости приема АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос о коррекции их доз.

Высокие дозы препарата оказывают гипогликемическое действие, что следует учитывать при назначении АСК больным с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности —4 года.